不能直接结算。内蒙古医保卡在北京医院门诊看病可以报销的，你需要现在本地社保管理中心办理异地就医备案，然后就可以去北京看病了，首次去异地备案医院看病需要先到人工挂号窗口进行医保卡激活，然后就可以直接使用了，如果医院医保联网了，可以直接结算