安全例行检查记录是确保工作环境安全的重要步骤。以下是一个填写范例，供参考：

检查日期：XXXX年XX月XX日

检查人员：XXX

检查地点：XXX工厂/办公室

检查项目：

消防设施：所有消防设施是否完好无损，是否在有效期内，是否摆放正确？

安全出口：安全出口是否畅通无阻，标识是否清晰可见？

电器设备：电线电器是否符合安全标准，是否定期维护检查？

机械设备：机械设备是否有防护装置，操作人员是否经过专业培训？

个人防护：员工是否佩戴个人防护用品，如安全帽、安全手套等？

检查结果：

消防设施：部分灭火器需要更换，其他设施完好。

安全出口：有一处标识不明显，需加强标识。

电器设备：部分电线老化，需及时更换。

机械设备：所有机械设备运行正常，员工操作规范。

个人防护：部分员工未佩戴防护用品，需加强安全意识教育。

处理措施：

更换失效的灭火器，确保消防设施完好无损。

加强标识，让安全出口标识更加明显。

及时更换老化的电线，消除安全隐患。

对未佩戴个人防护用品的员工进行教育，提高安全意识。

备注：本次检查未发现重大安全隐患，但仍需加强日常维护和员工安全意识教育。