不一样。诊断书证明是对病情的诊断包括各种各样的检查结果，如化验，B超cT等，对病情有一个诊断，然后对症下药治疗，而病历是每次看病的记录本，沒有对病情的诊断作用，只是一个记录而已，两者有很大区别，前者主要是诊断后治疗，后者是每次看病所做的记录。