西安市三甲医院诊断证明的开具步骤如下：

1. 带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊断证明书。

2. 根据具体病症挂不同科室的号，经门诊医生确诊疾病后，提供治疗方案。

3. 要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。

注意：对于诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，必须进一步检查得出准确结论后方可出具诊断证明。