2023年西安二胎生育政策优化调整了城镇职工生育保险待遇和城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇。具体如下：

城镇职工生育保险待遇。参保女职工生育多胞胎的，每增加一胎增加300元；参保女职工在二级以下定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用，由城镇职工基本医疗保险基金全额支付。

城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇。参保妇女在二级以下定点医疗机构住院分娩费用报销不再设起付线；在三级定点医疗机构住院分娩费用报销起付标准在基本医疗费用报销起付标准的基础上降低50%。