支付宝挂号变成医保卡挂号，实际上是将支付宝绑定的医保电子卡应用在挂号过程中。以下是具体操作步骤：

1. 已完成支付宝医保电子卡绑定：首先，确保您的支付宝已经成功绑定医保电子卡。进入支付宝首页，点击【卡包】-【证件】-【医保电子凭证】，查看并确认已绑定。

2. 搜索医院：打开支付宝，在搜索框中输入医院名称，进入搜索结果。或者在支付宝首页点击【生活号】-【医院名称】，进入医院官方服务号。

3. 预约挂号：在医院服务号中，找到挂号预约功能，选择相应的科室和医生。然后根据提示填写个人信息，包括姓名、身份证号、手机号等。

4. 选择支付方式：在挂号费用支付页面，选择“医保电子卡”或“医保卡”作为支付方式。如选择“医保电子卡”，系统会自动识别并扣除绑定支付宝的医保电子卡中的金额。

5. 确认支付：仔细阅读并确认挂号信息、就诊时间和费用明细，然后完成支付。

6. 查询挂号记录：支付成功后，您可以在支付宝【我的】-【账单】或医院服务号中查询挂号记录。

7. 就诊：就诊当天，携带身份证和医保电子卡（实体卡或虚拟卡）前往医院，在指定窗口或自助机上取号，然后按照就诊顺序等待就诊。

请注意，不同医院和地区可能存在不同的医保政策和服务流程，以上操作仅供参考。在实际操作过程中，请遵循医院的具体要求和规定。如果您遇到问题，可以向医院或支付宝客服咨询。