农村居民医保缴费后，参保人死亡了，如果缴费后还没有生效，可以退回所交费用，如果已经生效，则不予退回。现在农村医保参保缴费一般从年底就开始收取下一年的参保费用，到一月一日的时候正式生效，在这之前参保人死亡了，就可以到税务机关办理退费手续。