医保账户缴纳城镇医保的步骤如下：

1. 确认身份和户籍：确认自己及家庭成员的户籍是否属于城镇医保的覆盖范围。

2. 确认缴费标准：根据当地医保政策，确定每年的缴费金额和缴费时间。

3. 开设医保账户：携带有效身份证件和相关证明文件，到当地医保经办机构或指定的银行开设医保账户。

4. 缴纳保费：按照当地医保经办机构或银行的要求，按时缴纳医保保费。

5. 享受医保待遇：在完成缴费后，即可享受城镇医保的相关待遇。

请注意，具体的操作步骤可能因地区和政策的不同而有所差异，建议咨询当地医保经办机构或银行的工作人员，获取更详细的信息。