做肩颈推拿需要脱去上衣，因为这样可以更加方便地进行按摩，同时也可以避免上衣的阻碍和油渍的污染。当然，如果您不想脱去上衣，也可以选择穿着宽松的衣服进行推拿。但需要注意的是，穿着过于紧身的衣服会影响按摩效果和舒适度。