淮阴两干多年前的秦朝就已设县。南宋初在淮阴对岸清河口设清河县。元朝以后清河淮阴合并，明清时称清河县。1914年改清河为淮阴。

汉武帝时期析淮阴东南为射阳县，后改为山阳县。南宋以后，山阳县属淮安府，府县同城。1914年，山阳县改名淮安县。